Żylaki kończyn dolnych są jedną z najczęstszych chorób naczyniowych, dlatego leczenie tej patologii we wczesnych stadiach jest bardzo istotne.
Pojawienie się pierwszych objawów choroby (pajączki i pajączki, zmęczenie i obrzęk nóg) jest okazją do wizyty u flebologa lub angiochirurga, który wyda zalecenia dotyczące leczenia żylaków kończyn dolnych.
Ogólne zalecenia dotyczące leczenia patologii
Podejście do leczenia żylaków powinno być kompleksowe. Ważna jest nie tylko farmakoterapia i leczenie chirurgiczne, ale także codzienna rutyna, dieta i metody niefarmakologiczne.
Aby wyleczyć żylaki, przy pierwszych ich oznakach należy przeprowadzić analizę czynników ryzyka, które występują u pacjentów. Czynnikami ryzyka rozwoju żylaków kończyn dolnych są:
- warunki pracy (długie przebywanie w pozycji stojącej lub siedzącej w ciągu dnia pracy);
- nadwaga;
- ciąża, poród;
- zaburzenia hormonalne w organizmie;
- dziedziczne choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy);
- choroby sercowo-naczyniowe;
- choroby układu krwionośnego;
- nadużywanie alkoholu i narkotyków.
Normalizacja diety to jeden z ważnych sposobów na pozbycie się żylaków. Aby wyleczyć wczesne objawy żylaków, konieczna jest zmiana diety w następujący sposób:
- zmniejszyć ilość spożywanych kalorii;
- jedz dużo warzyw, owoców, zbóż;
- uzyskać wystarczającą ilość niezbędnych składników odżywczych (chude mięso i produkty mleczne, ryby, owoce morza, tłuszcze roślinne);
- ogranicz ilość nasyconych tłuszczów zwierzęcych (tłuste mięso, masło).
Pij co najmniej 2 litry czystej wody dziennie, aby zapobiec odwodnieniu.
Kluczowe zalecenia dotyczące zmian stylu życia obejmują:
- zmienić pracę lub zmienić warunki pracy;
- w ciągu dnia pracy wykonuj ćwiczenia fizyczne, aby wykonywać proste ćwiczenia na nogi (zgięcie-rozciągnięcie, „rower", „nożyczki");
- chodzić co najmniej jeden lub dwa przystanki do iz pracy;
- mieszkając w wielopiętrowym budynku, wejdź na piechotę do 3-4 pięter;
- codzienny spacer na świeżym powietrzu, poranna gimnastyka, jazda na rowerze;
- wieczorem przed pójściem spać weź kontrastowy prysznic i wykonaj kontrastowe kąpiele stóp na nogi.
We wczesnych stadiach żylaków przestrzeganie tych ogólnych wskazówek może pomóc w pozbyciu się żylaków.
Terapia zachowawcza
Leczenie zachowawcze jest podstawową metodą leczenia żylaków kończyn dolnych pierwszego i drugiego stadium.
Z jego pomocą nie uda się wyleczyć żylaków, ale pomoże zatrzymać postęp i zmniejszyć nasilenie objawów, takich jak obrzęk.
Główne obszary leczenia zachowawczego żylaków to:
- leczenie;
- Leczenie kompresyjne;
- Fitoterapia;
- Hirudoterapia;
- terapia ruchowa (fizjoterapia).
Preparaty apteczne
Farmakoterapia jest integralną częścią nowoczesnego leczenia żylaków kończyn dolnych.
Jest skierowany do:
- likwidacja lub redukcja objawów żylaków;
- zapobieganie i leczenie powikłań;
- wzmacnianie efektu innych zabiegów.
Leczenie obejmuje wyznaczenie:
- Venotonics w tabletkach.
- Leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe w tabletkach i zastrzykach.
- Ogólnoustrojowe preparaty enzymatyczne w kapsułkach i tabletkach.
- Lokalne postacie dawkowania w postaci żeli, maści, kremów.
- Leki objawowe (w tabletkach i zastrzykach).
- Preparaty witaminowe.
Elastyczne dzianiny i bandażowanie
Leczenie uciskowe odgrywa kluczową rolę w leczeniu zachowawczym żylaków kończyn dolnych. Dzianina elastyczna może być stosowana jako uzupełnienie farmakoterapii, skleroterapii, chirurgicznych metod leczenia.
Za pomocą terapii uciskowej uzyskuje się następujące efekty:
- zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń;
- zmniejszenie obrzęku tkanek kończyn dolnych;
- zmniejszenie nasilenia żylaków;
- eliminacja lub ograniczenie wstecznego przepływu krwi przez niewydolne zastawki żylne;
- profilaktyka i leczenie zaburzeń troficznych w tkankach kończyn dolnych.
Terapię uciskową zapewniają bandaże elastyczne lub medyczne pończochy uciskowe. Jednocześnie dzianina medyczna ma szereg zalet w stosunku do bandażowania elastycznego:
- Łatwy w pielęgnacji i samodzielnym użytkowaniu.
- Posiada anatomiczny rozkład nacisku na różne części ciała.
- Jest higieniczny.
- Ma różne klasy kompresji (do wyboru).
- Trwały w eksploatacji.
- Wygląda estetycznie.
Metody fizjoterapii
Fitoterapia nie jest samodzielną metodą leczenia, dlatego powinna być stosowana wyłącznie w ramach złożonej terapii zachowawczej.
Ziołolecznictwo opiera się na wykorzystaniu roślin leczniczych zawierających substancje tonizujące żyły i angioprotekcyjne (escyna, diosmina, rutyna, wyciąg z miłorzębu japońskiego, wyciąg z ruszczyka).
Z tych roślin można zrobić różne środki ludowe do użytku zewnętrznego i spożycia na żylaki.
Hirudoterapia to kolejna z pomocniczych metod terapii zachowawczej. Polega na działaniu enzymu hirudyny znajdującego się w ślinie pijawek lekarskich, który działa przeciwzakrzepowo, przeciwzapalnie oraz zmniejsza obrzęki kończyn dolnych.
Jeśli regularnie wykonujesz kursy hirudoterapii żylaków, możesz wyleczyć początkowe żylaki (pozbyć się sieci naczyniowej i obrzęków), zatrzymać postęp choroby i zmniejszyć ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Ściany żył podudzia nie mają własnych mięśni, więc krew z żył nóg jest wypychana, gdy mięśnie łydek się kurczą. W przypadku braku wystarczającej liczby ruchów nóg w ich żyłach tworzą się skrzepy krwi, które wraz z ekspansją żylaków mogą zostać wrzucone do powierzchownych żył nóg.
Ćwiczenia terapeutyczne żylaków powinny obejmować ćwiczenia, które promują przepływ krwi przez żyły nóg. Dlatego terapia ruchowa odgrywa ważną rolę w profilaktyce żylaków i zapobieganiu rozwojowi ich powikłań.
Przydatne ćwiczenia na żylaki to:
- ćwiczenia oddechowe;
- ćwiczenia w pozycji leżącej z uniesionym końcem nogi o 20 cm i dużym zakresem ruchu w stawie biodrowym i skokowym;
- ćwiczenia z przedmiotami zwiększającymi opór ruchu w mięśniach nóg (taśmy, bandaże).
Za optymalne uważa się wykonywanie zestawu ćwiczeń na żylaki w ciągu dnia przez 15-20 minut 2 razy dziennie we wczesnych stadiach i 3-4 razy - gdy pojawią się na nich zdeformowane żyły i węzły. Te ćwiczenia pomagają przede wszystkim pozbyć się obrzęków.
Aby efekt ćwiczeń był widoczny, konieczne jest regularne wykonywanie ćwiczeń.
Jakie metody chirurgiczne są skuteczne?
Żylaki kończyn dolnych we wczesnych stadiach stwarzają problemy pacjentom ze względu na nieestetyczny wygląd skóry nóg (sieci naczyniowe, obrzęki), a w późniejszych stadiach zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia groźnych powikłań (zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa) .
Interwencja chirurgiczna jest metodą radykalnego rozwiązania tych problemów, która może uratować pacjenta przed żylakami.
Jak usunąć żyły na nogach za pomocą operacji? W zależności od wielkości interwencji leczenie chirurgiczne to:
stwardnienie żył:
- skleroterapia;
- laserowa obliteracja żył;
- ablacja żył prądem o częstotliwości radiowej.
Bezpośrednia operacja:
- rozbieranie;
- wycięcie krzyżowe;
- podwiązanie żył;
- flebektomia.
Najbardziej postępowymi metodami chirurgicznymi leczenia żylaków są operacje stwardniające, które są małoinwazyjne i mają minimalną liczbę przeciwwskazań i powikłań.
Skleroterapia (płyn, piana, laser, fale radiowe) to technika, której celem jest obliteracja (zablokowanie) żyły w wyniku narażenia jej wewnętrznej ściany na niszczące substancje chemiczne lub czynniki fizyczne.
W odpowiedzi na uszkodzenie błony wewnętrznej naczynia dochodzi do aktywnego tworzenia tkanki łącznej, za pomocą której lutowane są ściany żył. W efekcie żyła przestaje istnieć jako element strukturalny układu krążenia i zamienia się w opaskę łącznotkankową. Przepływ krwi przez nią zatrzymuje się. W początkowych stadiach choroby ta technika pozwala leczyć żylaki.
Z roku na rok do chirurgii naczyniowej wprowadza się coraz bardziej wysoce selektywne techniki stwardnienia żył, za pomocą których możliwe jest „lutowanie" żył o różnej średnicy (od naczyń włosowatych i żyłek po główne pnie żylne). Zaletami nowoczesnej skleroterapii są:
- minimalnie inwazyjny;
- bezbolesność metody (znieczulenie miejscowe);
- wysoka skuteczność zabiegu;
- minimalny obrzęk pooperacyjny;
- efekt kosmetyczny;
- dostęp do wszelkich naczyń (pod kontrolą USG);
- wydajność w warunkach ambulatoryjnych;
- brak okresu rekonwalescencji;
- niski wskaźnik komplikacji.
Radykalne techniki chirurgiczne obejmują bardziej traumatyczne procedury, które wymagają długiej rekonwalescencji. Ostatnio wykonuje się je tylko w zaawansowanych postaciach żylaków lub przy dużym ryzyku wystąpienia groźnych powikłań.
Bez względu na to, jak bezpieczne i mniej traumatyczne mogą być operacje, nadal pozostają one ingerencją w aktywność organizmu i powinny być stosowane wyłącznie zgodnie ze wskazaniami.
Łatwiej zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Dlatego przy pierwszych oznakach żylaków należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą (flebologiem, angiochirurgiem) i dołożyć wszelkich starań, aby pozbyć się choroby nawet na etapie sieci naczyniowej.